食道裂孔ヘルニアになる原因
加齢に伴い体の組織が緩むと同時に食道裂孔も緩み、食道裂孔ヘルニアとなる場合もあります。背中の曲った人、いわゆる亀背の人の多くは食道裂孔ヘルニアを合併していると言われています。他にも、喘息や慢性気管支炎などの慢性の咳嗽性疾患のある人、肥満の人なども腹圧上昇による食道裂孔ヘルニアが現れやすいようです。また、後天性のものだけじゃなく、先天性の食道裂孔ヘルニアの症例もあるようです。
食道裂孔ヘルニアの症状と治療法
横隔膜という隔壁が胸部と腹部の間にあり、胸腔と腹腔に分かれています。
そして、胸腔と腹腔に続いている大動脈、大静脈、食道は、横隔膜にある裂孔をそれぞれ通っているのです。
食道裂孔は食道が通る穴であり、食道裂孔ヘルニアとはこの穴を通って腹腔内にあるはずの胃の一部が胸腔側へ脱出している状態のことをいいます。
症状が重くなると、胃の半分以上、時には全体が縦隔内に脱出することもあるようです。
食道裂孔ヘルニアがあっても、自覚症状がないこともあります。
その場合は、ただヘルニア状態にあるというだけなので特に問題とされることはありません。
自覚症状があったり、逆流性食道炎を合併したりすると、初めて“ヘルニア症”と呼ばれる病態を呈することになります。
食道裂孔ヘルニアの症状は、「むねやけ」「胸痛」「つかえ感」が主です。
この症状は、逆流性食道炎と同じものです。
特に自覚症状が現れやすいのは、夜に眠るとき(特に明け方)、しゃがんでいるとき、食後時間が経ったとき、酒・たばこ・コーヒー・ココア・チョコレート・油ものなどを摂った時などだと言われています。
食欲不振、甘いものが食べられない、酸っぱいものが込み上げてくる、喉の違和感、食べ物を飲み込みづらいというようなことも、食道裂孔ヘルニアの症状としてあげられます。
このような症状を自覚したときは、速やかに消化器科に受診してください。
そこで、上部消化管造影と内視鏡の検査を受けることがすすめられています。
軽い食道裂孔ヘルニアであれば、特別な治療は不要のようです。
逆流性食道炎を併発している場合は、Ｈ２受容体拮抗薬、あるいはプロトンポンプ阻害薬を服用することになります。
原則として、傍食道型食道裂孔ヘルニアは手術を受けなくてはなりません。
また、食道裂孔ヘルニアも手術の対象となるようです。
食道裂孔ヘルニアは、生活習慣を見直すことで改善される場合が多い病気だと言われています。
胸焼けをする食品は避ける、刺激物を控える、肥満解消の努力をするなどをすれば、食道裂孔ヘルニアの治療に繋がるようです。
