血液像ガイド

血液像検査が必要となるのは、白血病とアレルギー診断です。

白血球は５つの分画により構成されています。

そのほとんどは、好中球(桿状核球、分葉核球)であるようです。

多くの白血球の増加では、好中球(Stab・Seg)やその幼若細胞が増えているようです。

また、白血球の減少の原因は、好中球の減少にあることが多いようです。

日常の診療で頻繁に見られる白血球(好中球)増加は、組織破壊(細菌感染、急性出血後、火傷など)、代謝異常(甲状腺クリーゼなど)が主だと言われています。

稀ではありますが、急性・慢性白血病など(腫瘍性に白血球が増加する病気)があるようです。

なお、白血球(好中球)が減少する原因には、薬剤、重症の細菌性感染症、ウィルス感染症および自己免疫性疾患、放射線照射、再生不良性貧血などがあるようです。

アレルギー疾患および寄生虫で増加が見られるのは、好酸球(Eosino)です。

リンパ球、好酸球、単球(mono)の増加による白血球増加の頻度は低いと言われており、その中でも好塩基球(Baso)による白血球増加は滅多にないようです。

それぞれの正常値、増加・減少で疑われる病気については、以下の通りです。

■Neu

・Stab(好中球、桿状) ３～６％

・Seg(好中球、分葉) ４５～５５％

※増加→各種感染症・炎症・白血病

※減少→再生不良貧血・急性白血病

■Eosino(好酸球) １～５％

※増加→・ぜんそく・各種アレルギー・寄生虫

※減少→各種感染症

■Baso(好塩基球) ０～１％

※増加→多血症・慢性白血病・潰瘍性大腸炎

■mono(単球) ４～７％

※増加→結核・風疹

※減少→敗血症・悪性貧血

■リンパ球２５～４５％

※増加→結核・百日咳

※減少→悪性リンパ腫・癌・白血病

血液検査には、血液像検査の他にも、次のような検査があります。

・RBC：赤血球

(増加→多血症、減少→貧血)

・Hb：血色素 Ht;ヘマトクリット

(増加→多血症、減少→鉄欠乏製貧血・再生不良性貧血・容血性貧血・出血原因貧血)

・WBC：白血球

(増加→虫垂炎・肺炎・胆のう炎・膵炎・心筋梗塞・白血病・薬剤障害など減少→膠原病・悪性貧血・再生不良貧血・放射線および抗がん剤障害など)

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