大腿骨転子部骨折の起きる原因
大腿骨は私たちの体の中の骨としては一番長い骨で、股から膝の間を構成しています。大腿骨頭、大腿骨頚、大転子、小転子で構成されています。大腿骨転子部（だいたいこつてんしぶこっせつ）の骨折が起きる原因は、若年齢の場合はオートバイ事故や高い所からの転落事故でも起きますが、多くは骨粗鬆症（こつそしょうしょう）のある高齢者の転倒事故の際に発症します。
大腿骨転子部骨折の起きる原因
大腿骨は私たちの体の中の骨としては一番長い骨で、股から膝の間を構成しています。大腿骨頭、大腿骨頚、大転子、小転子で構成されています。大腿骨転子部の骨折が起きる原因は、若年齢の場合はオートバイ事故や高い所からの転落事故でも起きますが、多くは骨粗鬆症（こつそしょうしょう）のある高齢者の転倒事故の際に発症します。
大腿骨転子部骨折の治療方法
大腿骨の骨折は安定型と不安定方に分かれます。
転子部の骨折の場合、管節の機能に関係の浅い大腿骨の外側で起きる骨折なので、骨折部位の血液の流れは比較的良く骨の付く経過は良好に進むことが多いでしょう。
それに対して内側大腿骨頚部骨折は股関節を包む関節包の中の骨折で、関節包内骨折で骨の付きが悪く治療の難しい骨折になります。
骨頭への血液の流れが悪くなるため骨のつき具合が悪いならまだ良いのですが、骨がつかない状態（偽関節）や骨頭が死んでしまう「大腿骨頭壊死」を起こす事のあるやっかいな骨折です。
大腿骨転子部骨折をした場合の治療法ですが、骨粗鬆症のある高齢者が起こす事が多い事から 心臓病や脳血管障害、糖尿病、パーキンソン病、認知症（老人性痴呆）などを治療している方も少なくありません。
その患者さんにベッド上安静を強いた場合、筋力の低下、認知症の進行が急に進んだり、誤嚥（食べ物がのどに詰まる）を起こしたり、体力の低下により肺炎などを併発しやすくなったりします。
そういう事態を避けるために、最近では麻酔や手術が可能であると判断されると、受傷当日か少なくとも２〜３日以内には手術をするのが主流になっています。
骨折部分をしっかりと固定し、痛みを取り除き、寝たきりを避けるために早い時期からベッド上から車いすや歩行訓練へ持っていきます。
大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部／転子下骨折の治療目的は、早く痛みを取って早くベッドから離し、歩行訓練にもっていくことです。
その為の手術方法は、骨折の部位、程度、年齢、合併症の有無、全身状態、活動性、家庭環境等さまざまな状況を考えて決定します。
大腿骨転子部や転子下の骨折の一般的な手術方法は、コンプレッションヒップスクリュー、ガンマーネイル、エンダーピンなどの手術機械から適当なものを一つ選び、強固に骨折部を内固定します。
比較的手術侵襲が少なく、固定性も良いので早くベッドから離れる事が可能です。
大腿骨頚部骨折で高齢者が受傷している場合で骨折部の転位の大きいものは、骨の癒合は望めませんから、最初から人工骨頭挿入術が選択されます。
