病原性大腸菌の症状や治療について
O-157でよく知られている病原性大腸菌ですが、他にもいろんな種類があります。腸管出血性大腸菌、腸管病原性大腸菌、毒素原性大腸菌、腸管侵入性大腸菌、腸管凝集性大腸菌などにより、症状の現れ方や行われる治療、潜伏期間には違いがあります。どの種類にも共通しているのが嘔吐・腹痛・下痢などですが、その症状の現れ方や程度は一概にはいえません。小児の腸管出血性大腸菌では、命に関わることにもなりかねません。十分に注意してください。
病原性大腸菌の各種類について
人の腸にも多く存在している細菌である大腸菌ですが、その中でも激しい下痢などの腸炎を起こすものがあります。
それが、「病原性大腸菌」と呼ばれるものです。
病原性大腸菌の中でも代表的なものは「病原性大腸菌O157」であり、これはベロ毒素と呼ばれる強い毒素をつくり経口感染します。
陽性のベロ毒素のものは、「腸管出血性大腸菌感染症」と呼ばれています。
病原性大腸菌には、Ｏ１５７に限らず、その他にも多くの大腸菌が感染症状を起こします。
その中にはベロ毒素を出すものもあるのです。
しかし、多く場合、ベロ毒素は陰性のもののようです。
これらは通常の細菌性腸炎と変わりはあまりないようです。
ただし、Ｏ２６やＯ１１などはベロ毒素が検出されることもあるといわれています。
この場合には十分な注意が必要です。
病原性大腸菌は、５つの種類に分けられています。
症状や潜伏期間は、病原性大腸菌の種類によって異なります。
■毒素原性大腸菌
・エンテロトキシンにより、コレラのような水様性の下痢を激しく起こす。
血清型O6、O25、O148、O169など。
潜伏期間は１２〜７２時間。
腹痛と下痢が主な症状。
下痢は水様性のものが多く、典型的なものはコレラに似た白色水様性下痢である。
激しい下痢を伴う患者が多い。
■腸管侵入性大腸菌
・赤痢菌と同じように腸管粘膜に侵入して下痢を起こす。
人から人へ感染することもある。
潜伏期間は１〜５日で、３日以内に発症することが多い。
主な症状は、下痢、腹痛、発熱など。水様性の便であり、重症になると血便をすることもある。
■腸管病原性大腸菌
・EPECが増殖する場所は細胞表面。
EIECの病原性機構との違いは、上皮細胞内では増殖しない点にある。
血清型O1、O18、O44、O125、O111、O127など。
１２〜７２時間の潜伏期間がある。
主な症状は、下痢・発熱・倦怠感・嘔吐が一般的。
下痢は水様便、あるいは一部粘液を伴った便。
■腸管出血性大腸菌
・ベロ毒素を産生し、血性下痢を伴う腸炎を引き起こす。
潜伏期間は４〜８日。
■腸管集合性大腸菌
・下痢を引き起こす。
特定の血清型に限定されることはないと言われている。
潜伏期間は、１〜５日。
