亜急性壊死性リンパ節炎の原因は何か
この病気は１９７２年に菊池らによって報告されているのですが、その原因は明らかにされていないという現状があります。ウィルス説、アレルギー説、あるいは局所の異常免疫反応説などが考えられているのですが、まだその原因ははっきりわかっていないのです。この病気は、原因不明の高熱とリンパ節の腫れが見られるのですが、１〜３ヶ月ほどで治癒するケースが多いと言われている、良性のリンパ節疾患であります。
亜急性壊死性リンパ節炎の症状と治療法について
亜急性壊死性リンパ節炎とは、頸部リンパ節が腫れたり痛みを伴ったりする病気です。
その原因は不明だと言われているのですが、どのような病気なのでしょうか。
症状や治療法について調べてみました。
＜発症傾向＞
・発症年齢は幅広い(４歳から７５歳まで)
・若い年層に多い傾向にある。特に多いのが１０〜３０代の女性。(男女比 １：２〜３)
＜症状＞
・主なものは発熱、リンパ節の腫れ。皮膚の発疹が見られることもある。
・１週間以上の３８度以上の発熱が続くこともある。この熱は、治療をしなければ１ヶ月近く続くことも考えられる。
・リンパ節の腫れは風邪に似た症状の後に起きる。その場所は圧倒的に首のリンパ節が多い。その次に多いのが、脇の下のリンパ節。腫れの多くには、痛みを伴う。
・発疹は一時的なものであり、出る時期は不定。しかし、高熱が続く時、あるいは症状が強い場合に多く見られる。
・頻繁ではないが、扁桃に腫れが見られることもある。
＜検査について＞
・末しょう血の白血球が減少傾向にある。その状態が続くのは、数日から数十日と言われているが、症状が回復するに伴い、やがては正常な値に戻る。
・肝機能の働きを示す酵素ＡＬＴやＡＳＴ、ＬＤＨの上昇が見られることもある。
・赤沈の促進、炎症反応を示すＣＲＰの上昇を見るケースもある。
＜診断＞
・亜急性壊死性リンパ節炎の診断は、特徴的な臨床症状、検査などによって行われる。
・組織の一部を採取するリンパ節生検を要する場合もあるが、これは最終診断のために行われるもの。
・伝染性単核球症（ＥＢウィルス感染症）、サルコイドーシス、結核性リンパ節炎、血球貪食症候群、トキソプラアズマ感染症などが、鑑別診断として考えられる。
＜治療＞
・通常、抗生剤は効果がないとされている。
・非ステロイド系鎮痛下熱剤の投与が、発熱や頸部痛に対して行われる。しかし、高熱が続いていたりリンパ節の痛みがひどいケースには、ステロイド剤の内服が著効する。
・１〜３ヶ月程度で自然と治ることが多い。
・再発の可能性もある。
